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Functional investigation of bone implant viability using radiotracers in a new model of osteonecrosis
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Schiper, Luis

; Faintuch, Bluma Linkowski

; Badaró, Roberto José da Silva

; Oliveira, Erica Aparecida de

; Chavez, Victor E. Arana

; Chinen, Elisangela

; Faintuch, Joel

Clinics

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Out 2016, Volume 71 Nº 10 Páginas 617 - 625

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: Conventional imaging methods are excellent for the morphological characterization of the consequences of osteonecrosis; however, only specialized techniques have been considered useful for obtaining functional information. To explore the affinity of radiotracers for severely devascularized bone, a new mouse model of isolated femur implanted in a subcutaneous abdominal pocket was devised. To maintain animal mobility and longevity, the femur was harvested from syngeneic donors. Two technetium-99m-labeled tracers targeting angiogenesis and bone matrix were selected. METHODS: Medronic acid and a homodimer peptide conjugated with RGDfK were radiolabeled with technetium-99m, and biodistribution was evaluated in Swiss mice. The grafted and control femurs were evaluated after 15, 30 and 60 days, including computed tomography (CT) and histological analysis. RESULTS: Radiolabeling achieved high (>95%) radiochemical purity. The biodistribution confirmed good blood clearance 1 hour after administration. For 99mTc-hydrazinonicotinic acid (HYNIC)-E-[c(RGDfK)2, remarkable renal excretion was observed compared to 99mTc-methylene diphosphonate (MDP), but the latter, as expected, revealed higher bone uptake. The results obtained in the control femur were equal at all time points. In the implanted femur, 99mTc-HYNIC-E-[c(RGDfK)2 uptake was highest after 15 days, consistent with early angiogenesis. Regarding 99mTc-MDP in the implant, similar uptake was documented at all time points, consistent with sustained bone viability; however, the uptake was lower than that detected in the control femur, as confirmed by histology. CONCLUSIONS: 1) Graft viability was successfully diagnosed using radiotracers in severely ischemic bone at all time points. 2) Analogously, indirect information about angiogenesis could be gathered using 999mTc-HYNIC-E-[c(RGDfK)2. 3) These techniques appear promising and warrant further studies to determine their potential clinical applications.

https://doi.org/10.6061/clinics/2016(10)11 901 downloads

NUTRITIONAL, METABOLIC AND CARDIOVASCULAR CORRELATIONS OF MORNING CORTISOL IN HEALTH CARE WORKERS IN A GASTROENTEROLOGY SERVICE
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GUERRA, Aline

; SOARES, Rafael Marques

; PEZZI, Fernanda

; KARKOW, Francisco Juarez

; FAINTUCH, Joel

Arquivos de Gastroenterologia

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Jun 2015, Volume 52 Nº 2 Páginas 88 - 93

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Contexto O estresse no ambiente de trabalho tem sido associado com obesidade. Peso corporal diminuído também tem sido relatado em algumas circunstâncias. Objetivo Numa casuística de profissionais da saúde, o cortisol matutino foi comparado com variáveis nutricionais e metabólicas, objetivando identificar as correlações de tal marcador. Métodos A população com n=185; 33,8 ± 9,8 anos; 88,1% mulheres, índice de massa corporal (IMC) 25.6 ± 4.4 kg/m2, incluía enfermeiros e outros funcionários nosocomiais, em sua maioria (75,2%) com nível sócio-econômico elevado. Os participantes foram estatrificados de acordo com IMC, glicemia de jejum, e síndrome metabólica. O cortisol de jejum e o escore Framingham de risco cardiovascular foram registrados. Resultados O cortisol médio era aceitável (19.4 ± 7.9 µg/dL), todavia com valores elevados em 21,6%. A glicemia de jejum e a síndrome metabólica não exibiram correlação, sendo que no tocante ao IMC, os não obesos (IMC <25) apresentaram o cortisol mais alto (P=0,049). Comparando-se os quartis superior e inferior do cortisol, confirmou-se o vínculo com o IMC e perímetro abdominal mais baixos, com escore Framingham de risco cardiovascular inalterado. Conclusão O cortisol alterado concentrou-se nos casos de IMC mais reduzido. A despeito do baixo IMC e perímetro abdominal, esta população não se beneficiou de escore de risco cardiovascular menor, sugerindo que, mesmo na ausência de obesidade, este grupo estava exposto a elevado risco cardiovascular, ao lado do estresse. Iniciativas direcionadas para melhor saúde organizacional e da equipe de profissionais, são recomendáveis no ambiente hospitalar.

Background Workplace stress has been associated with obesity. Diminished body weight has also been anticipated in some contexts. Objective In a cohort of healthcare personnel, morning cortisol was compared to nutritional and metabolic variables, aiming to identify the correlates of such marker. Methods Population n=185, 33.8 ± 9.8 years, 88.1% females, body mass index (BMI) 25.6 ± 4.4 kg/m2, included nurses and other nosocomial professionals, the majority with high social-economic status (75.2%). Participants were stratified according to BMI, fasting blood glucose (FBG) and metabolic syndrome (MS). Fasting plasma cortisol and the Framingham Coronary Risk Score was calculated. Results Mean cortisol was acceptable (19.4 ± 7.9 µg/dL) although with elevation in 21.6%. No correlation with FBG or MS occurred, and nonobese persons (BMI <25) exhibited the highest values (P=0.049). Comparison of the lowest and highest cortisol quartiles confirmed reduced BMI and waist circumference in the former, with unchanged Framingham Coronary Risk Score. Conclusion Cortisol correlated with reduced BMI. Despite low BMI and waist circumference, Framingham Coronary Risk Score was not benefitted, suggesting that exposure to cardiovascular risk continues, besides psychological strain. Initiatives to enhance organizational and staff health are advisable in the hospital environment.

https://doi.org/10.1590/S0004-28032015000200003 3075 downloads

Hypocaloric high-protein diet improves clinical and biochemical markers in patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)
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Bezerra Duarte, Sebastião Mauro

; Faintuch, Joel

; Stefano, José Tadeu

; Sobral de Oliveira, Maria Beatriz

; Ferraz de Campos Mazo, Daniel

; Rabelo, Fabiola

; Vanni, Denise

; Aydar Nogueira, Monize

; Carrilho, Flair José

; Pinto Marques Souza de Oliveira, Claudia

Nutrición Hospitalaria

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Jan 2014, Volume 29 Nº 1 Páginas 94 - 101

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To investigate the role of hypocaloric high-protein diet, a prospective clinical study was conducted in NAFLD patients. Research methods and procedures: Pre-versus post-interventional data were analyzed in 48 stable NAFLD patients (submitted to a hypocaloric high-protein diet during 75 days. Variables included anthropometrics (body mass index/ BMI and waist circumference/WC), whole-body and segmental bioimpedance analysis and biochemical tests. Diet compliance was assessed by interviews every two weeks. Results: BMI, WC and body fat mass remained relatively stable (-1.3%, -1.8% and -2.5% respectively, no significance). HDL- cholesterol increased (P < 0.05) whereas total, LDL and VLDL cholesterol, triglycerides, aspartate aminotransferase/AST, gamma glutamyltransferase/GGT, alkaline phosphatase/AP, fasting blood glucose and glycated hemoglobin/ HbA1c decreased (P < 0.05). When patients were stratified according to increase (22/48, 45.8%) and decrease (21/48, 43.8%) of BMI, association between weight decrease and liver benefit could be elicited in such circumstances for ALT, AP and AST/ALT ratio. No change could be demonstrated in patients who gained weight. Multivariate assessment confirmed that waist circumference, ferritin, triacylglycerol, and markers of glucose homeostasis were the most relevant associated with liver enzymes. Discussion: Ours results are consistent with the literature of calorie restriction in the management of NAFLD. Changes in lifestyle and weight loss are recommended for NAFLD patients. European guidelines also support this recommendation. Conclusion: This is the first study that demonstrated that a high protein, hypocaloric diet were associated with improvement of lipid profile, glucose homeostasis and liver enzymes in NAFLD independent on BMI decrease or body fat mass reduction.

Objetivo: Para investigar el papel de la dieta hipocalórica rica en proteínas, se realizó un estudio clínico prospectivo en pacientes con HPGNA. Métodos de investigación y procedimientos: Se analizaron los datos antes y después de la intervención en 48 pacientes con HPGNA estable, sometidos a una dieta hipocalórica y rica en proteínas durante 75 días. Las variables incluían medidas antropométricas (índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de la cintura (CC)), análisis de bioimpedancia corporal completa y segmentaria y pruebas bioquímicas. El cumplimiento de la dieta se evaluó mediante entrevistas quincenales. Resultados: El IMC, la CC y la masa grasa corporal permanecieron relativamente estables (-1,3 %, -1,8 % y -2,5%, respectivamente, sin significación). Las HDL-colesterol aumentaron (P < 0,05) mientras que el colesterol total, las LDL y las VLDL, los triglicéridos, la aspartato aminotransferasa (AST), la gamma glutamiltransferasa (GGT), la fosfatasa alcalina (FA), la glucemia en ayunas y la hemoglobina glucosilada (HbA1c) disminuyeron (P < 0,05). Cuando se estratificó a los pacientes en función del aumento (22/48, 45,8 %) o descenso (21/48, 43,8 %) del IMC, se pudo observar una asociación entre la pérdida de peso y el beneficio hepático reflejado en la ALT, la FA y el cociente AST/ALT. No se pudo demostrar ningún cambio en los pacientes que ganaron peso. La evaluación multivariada confirmó que la circunferencia de la cintura, la ferritina, el triacilglicerol y los marcadores de la homeostasis de la glucosa eran los que más relevantemente se asociaban con las enzimas hepáticas. Discusión: Nuestros resultados son consistentes con la bibliografía relativa a la restricción calórica en el manejo de la HPGNA. Los cambios en el estilo de vida y la pérdida de peso se recomiendan en los pacientes con HPGNA. Las guías europeas también apoyan esta recomendación. Conclusión: Éste es el primer estudio que demuestra que una dieta rica en proteínas se asocia con la mejora del perfil lipídico, la homeostasis de la glucosa y las enzimas hepáticas en la HPGNA independientemente del descenso del IMC o la reducción de la masa grasa corporal.

https://doi.org/10.3305/nh.2014.29.1.7068 1036 downloads

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Faintuch, Joel

; Viebig, Ricardo Guilherme

Arquivos de Gastroenterologia

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Mar 2012, Volume 49 Nº 1 Páginas 1 - 2

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

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Gluco-lipidic indices in treated hypothyroidism associated with nonalcoholic fatty liver disease
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Mazo, Daniel Ferraz de Campos

; Lima, Vicência Mara Rodrigues de

; Stefano, Jose Tadeu

; Rabelo, Fabiola

; Faintuch, Joel

; Oliveira, Claudia Pinto de

Arquivos de Gastroenterologia

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Set 2011, Volume 48 Nº 3 Páginas 186 - 189

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

CONTEXTO: Os hormônios tireoidianos podem interferir na regulação do metabolismo de lipídios e carboidratos e também na gravidade da doença hepática gordurosa não-alcoólica (DHGNA), porém os resultados ainda são debatidos. OBJETIVOS: Avaliar retrospectivamente correlações clínicas e metabólicas entre hipotireoidismo e DHGNA. MÉTODOS: Em 103 pacientes com DHGNA confirmada por biopsia e também hipotireoidismo recebendo tratamento, procedeu-se à investigação clínica, bioquímica e histológica. RESULTADOS: A esteatose foi observada em 32,0% e a esteatohepatite não-alcoólica em 68,0% da população. O sexo feminino foi mais frequente nas duas circunstâncias, com idade média de 50,0 ± 1,5 e 56,0 ± 1,1 anos, respectivamente. O hipotireoidismo não foi raro (15,5%), sendo que na análise multivariada insulina (r = 0,213, P = 0,03), índice de homeostase glicídica HOMA (r = 0,221, P = 0,02), aspartato aminotransferase (r = 0,234, P = 0,01) e triglicerídeos acima de 150 mg/dL (r = 0,233, P = 0,01) foram correlacionados positivamente com hipotireoidismo. A associação entre hipotireoidismo e esteatohepatite não pôde ser estabelecida neste estudo. CONCLUSÃO: O hipotireoidismo vinculou-se à piora de alguns marcadores do metabolismo glicolipídico, porém não a lesões histológicas mais avançadas. A falta de correlação com a biopsia do fígado requer maiores estudos.

CONTEXT: Thyroid hormones may interfere with regulation of lipid and carbohydrate metabolism as well as with severity of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), however results are still debated. OBJECTIVES: Retrospective evaluation of clinical and metabolic correlations between hypothyroidism and NAFLD was the target. METHODS: Clinical, biochemical and histological investigation of 103 NAFLD patients exhibiting drug-treated hypothyroidism was conducted. RESULTS: Steatosis was present in 32.0% of the population and nonalcoholic steatohepatitis in 68.0%. Females were the majority in both groups, with age of 50.0 ± 1.5 and 56.0 ± 1.1 years, respectively. Hypothyroidism was not rare (15.5%), and multivariate analysis confirmed positive correlation with this disease for insulin (r = 0.213, P = 0.03), glucose homeostasis index "HOMA" (r = 0.221, P = 0.02), aspartate aminotransferase (r = 0.234, P = 0.01) and triglycerides above 150 mg/dL (r = 0.233, P = 0.01). No association between hypothyroidism and steatohepatitis could be established. CONCLUSION: A link could be identified between hypothyroidism and markers of glucose and lipid homeostasis, but not with severity of NAFLD. The lack of correlation with liver biopsy requires further studies.

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Técnica aprimorada de duplo fuso para braquioplastia pós-bariátrica
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Modolin, Miguel L

; Cintra Jr, Wilson

; Faintuch, Joel

; Silva, Maira M

; Moraes, Luciana B

; Gemperli, Rolf

; Ferreira, Marcos Castro

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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Ago 2011, Volume 38 Nº 4 Páginas 217 - 222

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar o emprego da braquioplastia modificada investigando no pós-operatório tardio as complicações e a satisfação com o resultado, em mulheres previamente submetidas à cirurgia bariátrica. MÉTODOS: A população ((N=18, idade 49,2 ± 11,3 anos), que havia sido submetida à braquiopastia 25,2 ± 11,9 meses após o procedimento bariátrico, foi contactada após 31,7 ± 38,8 meses adicionais. As complicações cirúrgicas e a satisfação com a operação foram estimadas através de entrevista, incluindo-se um questionário concebido para esta finalidade. RESULTADOS: O índice de massa corporal (IMC) pré-bariátrico era de 57,1 ± 11,1kg/m², situando-se antes da braquioplastia em 28,3 ± 6,0kg/m², sem alterações significativas subsequentes. Três complicações cirúrgicas menores foram registradas (3/18, 16,7%), a saber: parestesia temporária, seroma e pequena imperfeição da cicatriz. A taxa de satisfação foi de aproximadamente 90%, sendo os três resultados mais gratificantes para as pacientes a facilidade de se vestir (P=0,01), a diminuição do peso do braço (P=0,03) e a ausência de edema (P=0,04). Ocorreu correlação negativa entre perda de peso acentuada e grau de satisfação, todavia, nenhuma doente arrependeu-se da intervenção cirúrgica. CONCLUSÃO: A braquioplastia modificada foi bem sucedida em casos de ptose braquial grave com possível extensão para o tórax. Confirmaram-se benefícios funcionais e estéticos, e, graças à técnica adotada, a maioria das complicações e desapontamentos pôde ser evitada.

OBJECTIVE: To evaluate the use of modified brachioplasty, investigating in late postoperative complications and satisfaction with the outcome, in women previously submitted to bariatric surgery. METHODS: The population (N = 18, age 49.2 ± 11.3 years), which had undergone brachioplasty 25.2 ± 11.9 months after the bariatric procedure, was contacted after 31.7 ± 38.8 additional months. Surgical complications and satisfaction with the operation were estimated by interviews, including a questionnaire designed for this purpose. RESULTS: pre-bariatric body mass index (BMI) was 57.1 ± 11.1 kg / m2, being 28.3 ± 6.0 kg/m2 before the brachioplasty, without significant changes thereafter. Three minor surgical complications were recorded (3 / 18, 16.7%), namely, temporary paresthesia, seroma and small imperfection of the scar. The satisfaction rate was approximately 90%, with the three most rewarding results for the patients being the ease of dressing (P = 0.01), decreased weight of the arm (P = 0.03) and absence of edema (P = 0.04). There was a negative correlation between severe weight loss and degree of satisfaction, however, no patients regretted the procedure. CONCLUSION: the modified brachioplasty was successful in cases with severe brachial ptosis with possible extension to the chest. The study confirmed functional and aesthetic benefits, and thanks to the technique applied, most of the complications and disappointments could be avoided.

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Nutritional profile of asymptomatic alcoholic patients
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Sobral-Oliveira, Maria Beatriz

; Faintuch, Joel

; Guarita, Dulce Reis

; Oliveira, Claudia P.

; Carrilho, Flair J.

Arquivos de Gastroenterologia

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Jun 2011, Volume 48 Nº 2 Páginas 112 - 118

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

CONTEXTO: O alcoolismo pode interferir no estado nutricional, todavia, os relatos frequentemente sofrem com o viés das incertezas sobre dieta consumida, danos orgânicos subjacentes e persistência do abuso. OBJETIVO: Para identificar alterações nutricionais e de compartimentos corpóreos em alcoólatras estáveis sem variáveis de confusão clínica e dietética, foi desenhado o presente estudo piloto observacional prospectivo. Três populações bem pareadas foram consideradas: casos de pancreatite crônica alcoólica, alcoólatras sem enfermidade visceral e adultos que nunca consumiram etanol (controles). MÉTODOS: Os pacientes (n = 60) eram homens assintomáticos com dieta satisfatória, nenhuma evidência de enfermidade ou complicação exceto as do protocolo e afastados do etanol por no mínimo 6 meses. Após exclusões, 48 pacientes foram comparados. As variáveis abrangeram recordatório alimentar, análise de bioimpedância, perfil bioquímico e marcadores inflamatórios. Os principais resultados buscados foram gordura corporal, massa magra, lípides séricos, proteína C reativa e vitaminas e minerais selecionados. RESULTADOS: Os dois grupos que ingeriam álcool exibiram redução da massa magra (P = 0,001) com gordura corporal bem conservada. O magnésio estava diminuído e as taxas de vitamina D e B12 se correlacionaram com o abuso de álcool. O colesterol total e LDL estavam aumentados nos alcoólatras sem pancreatite (P = 0,04), porém, não naqueles com dano pancreático. A proteína C reativa e o seroamilóide A correlacionaram-se com a duração do excesso etílico (P = 0,01). CONCLUSÕES: A desnutrição (menor massa magra, possibilidade de carência de magnésio e vitaminas) contrastou com a dislipidemia e o risco cardiovascular elevado. Este segundo perigo permaneceu mascarado na vigência de pancreatite crônica, porém, não nos alcoólatras sem lesão visceral. Estudos adicionais deverão focalizar as necessidades nutricionais específicas desta população.

CONTEXT: Alcoholism may interfere with nutritional status, but reports are often troubled by uncertainties about ingested diet and organ function, as well as by ongoing abuse and associated conditions. OBJECTIVE: To identify nutritional and body compartment changes in stable alcoholics without confounding clinical and dietetic variables, a prospective observational pilot study was designed. Three well-matched populations were considered: subjects with chronic alcoholic pancreatitis, alcoholics without visceral disease, and healthy never-drinking adults (controls). METHODS: Subjects (n = 60) were asymptomatic males with adequate diet, no superimposed disease or complication, and alcohol-free for at least 6 months. After exclusions, 48 patients were compared. Variables encompassed dietary recall, bioimpedance analysis, biochemical profile and inflammatory markers. Main outcome measures were body fat, lean body mass, serum lipids, C-reactive protein, and selected minerals and vitamins. RESULTS: Both alcoholic populations suffered from reduced lean body mass (P = 0.001), with well-maintained body fat.Magnesium was depleted, and values of vitamin D and B12 correlated with alcohol abuse. LDL and total cholesterol was increased in alcoholics without pancreatitis (P = 0.04), but not in those with visceral damage. C-reactive protein and serum amyloid A correlated with duration of excessive drinking (P = 0.01). CONCLUSIONS: Undernutrition (diminished lean body mass, risk of magnesium and vitamin deficiencies) contrasted with dyslipidemia and increased cardiovascular risk. This second danger was masked during chronic pancreatitis but not in alcoholics without visceral disease. Further studies should focus special requirements of this population.

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Neovascularization after ischemic injury: evaluation with 99mTc-HYNIC-RGD
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Faintuch, Bluma Linkowski

; Teodoro, Rodrigo

; Oliveira, Erica Aparecida de

; Nuñez, Eutimio Gustavo Fernández

; Faintuch, Joel

Acta Cirúrgica Brasileira

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Fev 2011, Volume 26 Nº 1 Páginas 58 - 63

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: A angiogênese em resposta a fenômenos isquêmicos envolve vários mediadores como as integrinas, sendo que o tripeptídeo RGD possui uma seqüência de aminoácidos com reconhecimento para este alvo. O modelo animal de isquemia de pata traseira é simples e conveniente, porém não há uma padronização do procedimento de injeção e controle radioisotópico em membro desvascularizado, dificultando, portanto a interpretação de resultados. O objetivo deste estudo foi avaliar a neovascularização em modelo murino de isquemia de pata traseira através do radiotraçador 99mTc-HYNIC-ß-Ala-RGD. Métodos: O análogo 99mTc-HYNIC-RGD foi preparado usando coligantes. A isquemia foi induzida em ratos Wistar por dupla-ligação da artéria femoral comum na prega inguinal. Peptídeo RGD radiomarcado foi injetado após 2h, assim como 1, 3, 5, 7, 10 e 14 dias. A captação foi avaliada por imagem planar e estudos de biodistribuição. Resultados: A maior diferença de captação entre isquemia e pata controle foi obtida no 7º dia (2,62 ± 0,95), com decréscimo acentuado no 14º dia. Para o pertecnetato a razão no 7º dia foi 0,87 ± 0,23. A imagem cintilográfica confirmou as diferentes captações. Conclusões: O análogo 99mTc-HYNIC-RGD concentrou-se no tecido isquêmico na etapa em que a angiogênese é mais acentuada, e o estudo do pertecnetato confirmou a redução no fluxo sanguíneo. Desta maneira, este protocolo diagnóstico pode ser recomendado para modelos isquêmicos.

Purpose: Angiogenesis involves many mediators including integrins, and the tripeptide RGD is a target amino acid recognition sequence for many of them. Hindlimb ischemia is a simple and convenient animal model however standardization of the injection procedures in the devascularized and control limb is lacking, thus rendering difficult the interpretation of results. The aim of this investigations was to evaluate neovascularization in a hindlimb murine model by means of 99mTc-HYNIC-ß-Ala-RGD. Methods: 99mTc-HYNIC-RGD analog was prepared using coligands. Ischemia was induced in Wistar rats by double- ligation of the common femoral artery. Radiolabeled RGD was injected after 2h, as well as 1, 3, 5, 7, 10 and 14 days. Uptake was evaluated by planar imaging and biodistribution studies. Results: The highest ratio between ischemia and control was achieved at the 7th day (2.62 ± 0.95), with substantial decrease by the 14th day. For pertechnetate the 7th day ratio was 0.87 ± 0.23. Scintigraphic image confirmed different uptakes. Conclusion: 99mTc-HYNIC-RGD analog concentrated in ischemic tissue by the time of widespread angiogenesis and pertechnetate confirmed reduction in blood flow. In this sense, the protocol can be recommended for ischemic models.

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Classification of journals in the QUALIS System of CAPES URGENT need of changing the criteria!
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Andriolo, Adagmar

; Souza, Aécio Flávio Meireles

; Farias, Alberto Queiroz

; Barbosa, Alfredo José Afonso

; França Netto, Antonio Spina

; Hernandez, Arnaldo José

; Camargos, Aroldo F.

; Barraviera, Benedito

; Kadunc, Bogdana Victoria

; Caramelli, Bruno

; Campos, Carlos Eduardo Aguilera

; Brites, Carlos

; Nascimento, Dejair Caitano do

; Braile, Domingo M.

; Goldenberg, Dov Charles

; Baracat, Edmund Chada

; Kimura, Edna T.

; Marchiori, Edson

; Vieira, Eduardo de Paula

; Almeida, Eros Antônio de

; Jotz, Geraldo Pereira

; Camanho, Gilberto

; Friedman, Gilberto

; Cerri, Giovanni Guido

; Duarte, Ivomar Gomes

; Costa, Izelda Maria Carvalho

; Mello Júnior, João Ferreira de

; Faintuch, Joel

; Martinez, José Antônio Baddini

; Antonio Livramento, José

; Manso, José Eduardo Ferreira

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Battistella, Linamara Rizzo

; Machado, Luís dos Ramos

; Moreira, Luiz Felipe P.

; Gebrim, Luiz Henrique

; Madeira, Marcelo

; Riberto, Marcelo

; Bastos, Marcus

; Falcão, Mário Cícero

; Conceição, Mario J. da

; Silva, Mauricio Rocha e

; Ruiz, Milton Artur

; Shibata, Milton K.

; Santiago, Mittermayer Barreto

; Andreollo, Nelson Adami

; Malafaia, Osvaldo

; Martins, Regina Helena Garcia

; Procianoy, Renato Soibelmann

; Baroudi, Ricardo

; Fuller, Ricardo

; Viebig, Ricardo Guilherme

; Nitrini, Ricardo

; Moura, Rita Cristina Mainieri R. de

; Dedivitis, Rogério

; Damião, Ronaldo

; Lianza, Sergio

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Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Abr 2010, Volume 68 Nº 2 Páginas 327 - 329

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

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10.

Classificação dos Periódicos no Sistema QUALIS da CAPES - a Mudança dos Critérios é URGENTE!
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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mar 2010, Volume 94 Nº 3 Páginas 290 - 291

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

3995 downloads Citado 2 vezes em SciELO

11.

Classificação dos periódicos no Sistema Qualis da Capes: a mudança dos critérios é urgente!
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Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia

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Fev 2010, Volume 32 Nº 1 Páginas 1 - 3

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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12.

Oseltamivir compounding in the hospital pharmacy during the (H1N1) influenza pandemic
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Marin, Márcia Lúcia de Mário

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2010, Volume 65 Nº 11 Páginas 1081 - 1086

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

AIMS: Pandemics impose large demands on the health care system. The supply of appropriate chemotherapeutic agents, namely oseltamivir solution, presented a serious challenge in the recent influenza pandemic. This study reports on the rational series of pharmacotechnical steps that were followed to appropriately handle bulk oseltamivir powder to meet the increased demand. METHODS: During a six-week period in August and September of 2009, a task force was created in the Central Pharmacy of Hospital das Clínicas to convert imported oseltamivir phosphate into ready-to-use solution for utilization by physicians and public health authorities. The protocol included dissolution, physico-chemical tests and the bottling of a liquid microdose formulation for emergency room and outpatient dispensing with adequate quality control during all phases. RESULTS: The successful production routine was based on a specially designed flowchart according to which a batch of 33210 g of oseltamivir powder was converted into 32175 solution units during the aforementioned period with a net loss of only 2.6%. The end products were bottles containing 50 ml of 15 mg/mL oseltamivir solution. The measured concentration was stable and accurate (97.5% - 102.0% of the nominal value). The drug was prescribed as both a prophylactic and therapeutic agent. DISCUSSION: Hospital pharmacies are conventionally engaged in the manipulation of medical prescriptions and specialty drugs. They are generally responsible for only small-scale equipment used for manufacturing and quality-control procedures. The compounding of oseltamivir was a unique effort dictated by exceptional circumstances. CONCLUSION: The shortage of oseltamivir solution for clinical use was solved by emergency operationalization of a semi-industrial process in which bulk powder was converted into practical vials for prompt delivery.

3158 downloads

13.

A higher meal frequency may be associated with diminished weight loss after bariatric surgery
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Ribeiro, Angela Gadelha

; Costa, Maria José de Carvalho

; Faintuch, Joel

; Dias, Maria Carolina Gonçalves

Clinics

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Nov 2009, Volume 64 Nº 11 Páginas 1053 - 1057

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVE: This study aimed to investigate the relationship between meal frequency, the occurrence of vomiting and weight loss among patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass up to 9 months after surgery. METHODS: Female patients (n = 80) were followed at 3-month intervals for 9 months. Weight, BMI, 24-hour dietary recall, drug consumption and vomiting episodes were recorded and compared with nutritional outcome. RESULTS: The BMI values at 3, 6 and 9 months were 45.1 ± 9.7, 39.9 ± 7.6 and 35.4 ± 8.2 kg/m², respectively. The corresponding choleric intakes were 535.6 ± 295.7, 677.1 ± 314.7 and 828.6 ± 398.2 kcal/day, and the numbers of daily meals were 5.0 ± 2.5, 4.7 ± 1.8 and 4.9 ± 1.0, respectively. The peak of vomiting episodes occurred within 6 months; however, patients tolerated this complication despite its high prevalence. A significant negative correlation between weight loss and diet fractioning, but not vomiting, was observed throughout the entire postoperative period (P = 0.001). CONCLUSIONS: 1) Frequent small meals were associated with a reduction in weight loss after gastric bypass and a decrease in vomiting episodes at 6 months, and 2) vomiting did not interfere with nutritional outcome. Unless required because of vomiting or other reasons, multiple small meals may not be advantageous after such intervention.

2334 downloads

14.

Suplementação de antioxidantes: enfoque em queimados
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Barbosa, Eliana

; Moreira, Emília Addison Machado

; Faintuch, Joel

; Pereima, Maurício José Lopes

Revista de Nutrição

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Dez 2007, Volume 20 Nº 6 Páginas 693 - 702

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Na queimadura, os radicais livres são produzidos durante a reposição de fluídos, alterando numerosos componentes, como os ácidos nucléicos, os lipídios e as proteínas. Sendo assim, se, por um lado, essa restauração do fluxo sanguíneo é, em geral, necessária para recuperar a função celular normal, por outro lado a reintrodução do sangue oxigenado nos tecidos isquêmicos contribui para uma produção excessiva de radicais livres derivados do oxigênio, exacerbando a lesão mediada pela isquemia. O papel dos neutrófilos ativados na célula após a queimadura também tem recebido atenção especial. A partir do sistema NADPH oxidase os neutrófilos aderidos podem produzir uma explosão de radical superóxido, produzindo um dano tecidual importante. A queimadura, além de aumentar a produção de radicais livres, também é capaz de impedir os mecanismos de defesa antioxidante, submetendo o paciente queimado ao estresse oxidativo, o qual se constitui em fator perpetuante da resposta inflamatória sistêmica, levando à piora progressiva do estado metabólico. Com esses dados, objetiva-se revisar os principais estudos com a suplementação de antioxidantes em pacientes críticos, com ênfase em pacientes queimados, e descrever os possíveis benefícios dessa intervenção.

In burn injuries, free radicals are produced during fluid replacement, altering multiple components of the organism such as nucleic acids, lipids and proteins. Thus, if on the one hand restoring blood flow is generally necessary to recover normal cell function, on the other hand oxygen reperfusion into ischemic tissues triggers massive production of oxygen free radicals, therefore further exacerbating ischemic injury. The role of neutrophiles activated in the cell after burns has also received special attention. By means of the NADPH-oxidase system, adherent neutrophiles may release superoxide radicals inflicting major tissue damage. The burn injury not only increases the production of free radicals but it is also capable of impairing the antioxidant defense mechanism, subjecting the burned patient to oxidative stress, which can be a perpetuating factor of the inflammatory response and lead to progressive metabolic deterioration. Therefore, the purpose of this work is to provide updated information on antioxidant supplementation in burned patients and describe the benefits of this intervention.

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15.

Impacto farmacoeconômico da implantação do método de dispensação de drogas em forma de kit em procedimentos cirúrgicos e anestésicos
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Mattos, Elisângela Maria Santos

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ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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Jun 2007, Volume 20 Nº 2 Páginas 102 - 105

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RACIONAL: A adequação de um sistema de distribuição de medicamentos pode significar avanço para o serviço de farmácia, atendendo às exigências das instituições com relação à qualidade e redução de custos. OBJETIVOS: Obter a racionalização de estoque na sala cirúrgica através da implantação de distribuição de medicamentos em kits; identificar os medicamentos antes e após a implantação do kit; avaliar o impacto econômico da adequação do sistema de distribuição de medicamentos nos procedimentos cirúrgicos. MÉTODOS: Comparação qualitativa/quantitativa do elenco de drogas, solicitações extra, consumo e custo de medicamentos nas etapas pré e pós kits de sala cirúrgica. RESULTADOS: Quanto à aceitação médica não houve críticas nem reclamações em relação ao novo sistema implantado. Quantitativamente, houve redução de aproximadamente 47% na quantidade de estoque inicial, 54% nas solicitações extras e 30,4% no consumo de medicamentos, com impacto muito relevante sobre os custos. CONCLUSÃO: Foi viável e benéfica a prática de implantação dos kits, com redução de gastos, traduzindo menores perdas e desperdícios.

BACKGROUND: An adequate pharmaceutical drug distribution system may add to the advancement of pharmaceutical services, attending to the demands of institutions regarding quality and cost reduction. AIM: To obtain rationalization of stock in the operating room through the implantation of a pharmaceutical drug distribution system using kits; to identify pharmaceutical drugs before and after the implantation of kits; to evaluate economic impacts of the pharmaceutical drug distribution system in surgical procedures. METHODS: Qualitative/quantitative comparison of pharmaceutical drugs, extra solicitations, consumption and cost of drugs in the pre and post kit stages in the operating room. RESULYS: There were no critics or complaints from medical staffs regarding the acceptance of the new system. Quantitatively, a reduction of approximately 47% in the initial stock quantity, 54% in extra solicitations and 30,4% in the consumption of drugs was observed, with relevant impact in costs. CONCLUSIONS: The implantation of the kits was both viable and beneficial, with cost reduction, bringing less loss and waste.

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